常見問題

重磅,基層醫療目錄將有大變革

文字:[大][中][小] 手機頁面二維碼 2015/3/28     瀏覽次數:    
  毛群安接受訪談時時這樣表述的,訪談主持人談到,有位患者詢問治療老年病的藥物在社區拿不到,是否能夠擴大社區醫院的藥品名單目錄。
  毛群安對此回應稱,社區給老百姓提供便捷服務的同時,怎么樣處理好能力和政策限制的關系,比如說到開藥的問題,對于高血壓、糖尿病這樣的慢性病,應該以社區的治療管理為主。治療這些疾病的藥物,社區又不具備。目前國家在藥品目錄的管理方面,已經在政策層面解決了這個問題。社區機構在藥品配備方面要圍繞著提供的服務來規劃藥品目錄。
  對于行業來說,這句話意義深刻?最直接的表述就是,社區醫院用呀目錄還要變化,根據病種確定目錄。這意味著,隨著分級診療的逐步推進,未來社區醫院的用藥目錄還大變革,將不局限于基本藥物目錄。
  哪些藥物有望進入社區用藥目錄呢?小編分析認為,這和分級診療推進息息相關。此前小編曾經對分級診療的征求意見稿進行過分析和解讀,征求意見稿提及,2015年重點做好高血壓、糖尿病、結核病的分級診療,2016年重點做好惡性腫瘤和心血管疾病的分級診療。(有關文章請參看2月11日,小編和大家分享的衛計委開展分級診療征求意見分級診療或將沖擊基藥體系一文。)
  未來,在上述這些病種方面,基層市場用藥目錄將會逐漸放開,將不會受到基本藥物目錄嚴格限制,有望突破基藥目錄,充分考慮三級醫院、患者的診療習慣。
  但是,考慮到基層診療水平、醫保壓力、臨床路徑制定等方面因素,小編認為,這并不會是藥企的狂歡,在具體的用藥目錄方面,衛計委會同時推進相應的診療規范,針對每個病種推出相應的診療指南,只有進入診療指南的藥物才可能享受這個盛宴。
  上述變革將不會一蹴而就。毛群安在訪談中也表示,這個政策落實到每一個社區,可能還需要一段時間。目前醫聯體是發展的重點。
  藥企現在需要做什么?小編認為,最重要的恐怕就是做好藥品循證醫學研究、做好藥物經濟學研究,質優價廉是基層市場王道。
  公立醫院改革路徑基本明確
  公立醫院改革也是業界關注的焦點。毛群安訪談內容傳達出這樣幾個信息:
  第一,試點范圍將從34個地級市擴大到100個以上的地級市,公立醫院改革將是一個逐步推進的過程,這個比例不小,根據公開資料,截至2011年9月底,全國共有332個地級行政區劃單位(其中:282個地級市、17個地區、30個自治州、3個盟)。
  第二公立醫院改革試點方案要出來,隨著試點方案出臺的還有一系列的配稿文件。國家正在制定城市公立醫院改革試點的指導文件和城市公立醫院改革考核評價指標體系等配套文件,明確改革的時間表、路線圖。
  據透露,城市公立醫院改革主要強化的是以下幾個方面的措施:一是聯動推進改革。公立醫院改革是醫改的難點,公眾對醫改的感受很大程度上體現在公立醫院改革上,需要綜合推進城市公立醫院改革。
  這次城市公立醫院改革的突破口是破除“以藥補醫”機制,改革藥品招標采購機制。在這個過程中細化改革措施,完善公立醫院改革的頂層設計,使社會普遍關注的城市公立醫院改革取得突破。
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